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第3章 来不及了!这场手术我来做

发表时间: 2022-08-05

这一刻,

所有护士和医生都被眼前这一幕吓傻了。

谁也没想到病人家属真的对陈副主任下刀。

陈副主任是急诊唯一的女性副主任,在急诊勤勤恳恳工作十几年,医术精湛。

所有人都知道急诊是个不容易的地方,但在急缺领头人的时候。

她毅然决然从消化科来到这里,十几年来从未喊过一声累。

不管是在工作和生活中,大家都很喜欢和尊重她。

更是他们每个日日夜夜一起奋战的导师、战友!

如今就在大家的面前倒下了,鲜血喷涌,浸染那雪白的大褂,如此刺眼。

“快救人!”

随着主治医生赵一天的大喊,所有人都冲了上去。

急诊经验丰富,迅速先进行压迫止血,然后将陈副主任台上担架。

秦风看着脸色惨白的陈元芳,脑海中瞬间出现了关于伤口的判断。

即便进行压迫性止血,出血量依旧不小。

按照这种出血量,如果不进行手术的话,3分钟就会进入缺血性休克。

“快送抢救室!通知主任!”

赵一天也是急诊的老人了,立刻喊道。

旋即病床被一帮医护飞一般推进抢救室中,护士长带着几名护士赶紧去找医生。

秦风和其他人在手术门外焦急地等待着。

就在所有人心急如焚,死死盯着抢救室尽头走廊的时候,刘娟气喘吁吁的狂奔而来。

“护士长,周主任呢?”

旁边的医生见只有她一个人,赶紧问道。

“周...周主任,正在...手术,下不来。”

刘娟猛喘几口气,焦急说道,

“我已经通知其他科室,让他们赶紧派人过来手术,可能需要几分钟。”

嘭!

她的话刚说完,抢救室的大门被用力踹开。

赵一天满手是血的走出来,脸上说不出的紧张和急躁。

“周主任呢?陈副主任失血太多了,要马上手术啊!”

“周主任正在抢救一个车祸手术,脱不开身,我已经联系其他科室的主任了。”

刘娟立马又解释一遍。

“那现在怎么办?陈副主任的情况很危险!”

赵一天闻言愣在原地,顿时眉头紧皱,显得有些慌乱。

他刚刚已经确定了伤情,这一刀划得太深。

颈动脉完全被割断,刀口甚至划开侧肌,差点儿伤到气管。

如果再拖下去,肯定就危险了!

他们几人虽然是住院医,也跟着周主任和陈副主任上过手术台。

但都是给他们做一助或二助,根本没有独立完成手术的经验。

更何况颈动脉割断已经达到三级手术的标准!

风险极高!

“不好!陈主任休克了!”

就在这时,抢救室内突然传来一声大喊。

那平稳而尖锐的警报声,顿时让所有人心脏骤停,头皮发麻。

“快!快抢救!一定要撑到其他主任到!”

赵一天只觉得头晕目眩,眼中忍泛起泪花,不顾一切的嘶吼道。

陈元芳是他的导师,他跟在陈副主任身边已经三四年了。

两人相处的时间甚至比家人还要多,无论生活还是工作中都不厌其烦的帮助他。

赵一天一直把陈元芳当自己的干妈对待,不管什么事都坚定地站在她身边。

现在却看着自己的老师就这样躺在病床上等死,他简直要疯了。

“笑笑,玲玲,你们快去住院部找心脑血管的几位主任,一定要把他们带过来!”

护士长刘娟也急的眼泪直流,赶紧指挥两个跑得最快的护士。

站在一旁的秦风看了一眼时间,目光凝重无比。

‘来不及了。’

现在时间已经超过3分钟,右颈动脉割断之后,大脑的的压力会骤降为0。

大脑的神经细胞在缺氧条件下,正常只能存活6分钟左右。

一旦超过承受极限,会对大脑造成不可逆的损伤。

甚至脑死亡!

就算其他科室的主任现在赶过来,时间恐怕也不够。

必须要立刻止血,缝合动脉,恢复大脑供血!

秦风一把推开抢救室的门,大步走了进去。

病床上,赵一天几人正在实施抢救,他走到床边伸手摸了一下陈主任的皮肤。

四肢厥冷,全身皮肤明显发绀,隐约出现瘀点。

很明显已经进入失偿期缺血。

“让开,想救陈主任就按我说的做!”

秦风顾不上其他,一把将准备二次除颤的赵一天拉开,语气严肃道,

“马上建立两条通道,一条从颈内静脉,另一条走股内静脉。

快!”

秦风拿起碘伏倒在自己手上,简单消毒,然后消毒陈主任两处大静脉。

“愣着干什么?快!”

赵一天呆滞在原地,因为慌乱甚至都忘了该做什么。

听到呵斥才回过神,赶紧去拿器械,秦风见他有些发抖,立马抢过来进行穿刺。

一气呵成,一次到位!

另外急救的两个医生看到他得动作都惊讶无比,这也太熟练了。

“补液呢?”

穿刺完成后,秦风眉头微皱,看向两人。

“已经配好了。”

旁边护士赶紧跑过去将补液拿来,按照补液原则进行输液。

先晶后胶,先盐后糖,先快后慢,液种交替。

先输入30的晶体液(生理盐水、平衡盐溶液、葡萄糖溶液)以增加回心血量和心输出量,将休克控制下来。

然后在输入胶体(全血、血浆、白蛋白等),迅速减少晶体血渗出血管外。

因为人手充足,两分钟就搞定了所有的补液动作。

看到一眼检测仪器上的数据,BP血压和CVP降低速度已经开始放缓。

“通知刘护士长准备手术室,陈副主任的情况不能再耽搁了。”

秦风稍稍松了口气,赶紧指挥道。

护士闪电般跑出去,赵一天看着他的急救动作,整个人都傻了。

“你们谁做过手术?”

秦风转而看向三人问道。

“我们都跟周主任和陈主任上过台,但没有独立做过手术。”

他们互相看了看,赵一天脸色有些难看的说道。

“一助和二助总做过吧?”

听到秦风的问题,三人点点头,

“好,赵医生你就别进去了,肖医生、王医生,你们负责一助和二助。”

“那手术谁来做?”

赵一天终于清醒,赶紧上前一步急切的问道。

“来不及等其他主任过来了,我来做吧。”

“什么?!你做?!”

三人闻言全都震惊的看着他,一脸难以置信。

秦风就是个刚来的实习医生,连独立接诊的资格都没有,更别说做手术了。

而且手术是需要科室主任、副主任和主刀医生签字的。

现在陈副主任躺在这,周主任又在手术中,就连他们都没资格上手术台。

虽然遇到一些小的手术,比如阑尾炎之类,他们可以先做,然后主任再签字。

急诊科,为了救人有些违规操作很正常,但这也要建立在绝对把握的基础上。

一旦出了事,整个科室都是要倒霉的!

“不然你们来?”

秦风无奈的叹了口气,看着他们道。

话音落下,没人说话了。

“放心吧,我以前有过动脉缝合经验,至少也要先恢复供血,保住性命。”

说完之后,他转而看向留守的护士。

“刚刚一直在压迫血管,你再去增加阿司匹林和重组组织型纤溶酶原激活剂....防止出现血栓,造成脑梗塞。”

“哦,好的。”

护士闻言赶紧照办。

嘭!

“手术室准备好了!”

此时,护士长刘娟跑进来说道。

秦风看了一眼面前的两位医生,神情严肃。

“准备手术!”

一分钟后,陈芳被推倒隔壁的手术室内。

秦风、肖静、王晓慧三位医生,还有麻醉师、所有护士。

全部洗手消毒,穿上无菌服,戴手套口罩,走进手术室内。

此时,陈元芳副主任已经麻醉完毕。

秦风站在手术台上,身后两侧是一助肖静、二助王晓慧。

他抬头看了一眼时间,沉声道。

“现在是下午15点37分,病人陈元芳,颈动脉断裂缝合手术。

现在开始!”