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《文章全文区区小症,也能难倒我?》精彩片段
“张易,你想去这台手术学习吗?”
“我?”
张易回过头才发现是副主任李炎。
“对,如果你想去的话我就安排你去,正好你们年轻医生也需要这个学习的机会。”
“好啊,我去!谢谢李主任!”张易连忙感激的点了点头。
虽然在模拟手术室里每天都能做手术,但张易还是很渴望能够实际操作一次的。
没一会儿,张易便出现在了小女孩的这台手术室里。
当然,作为年轻医生的他肯定是没有动刀资格的,甚至说连助手的资格都没有。
只是李炎打了声招呼,焦勇才允许一个刚留院的实习生进他的手术室。
“你叫什么名字?”焦勇看向张易问道。
“焦老师好,我叫张易。”
焦勇面无表情的问:“你是刚留院的实习生是吧?之前实习过哪些科室?有进过手术室吗?”
“额……普外、脑外、神内、ICU这些都去过,手术室也去过一共十几次吧。”
张易不知道他为什么要这么问,只能如实作答。
下一秒,焦勇便无比严肃的看向张易,并且眼神中还夹杂了一点点不屑?
“你听好了,我们心外科的手术和其他科室可不一样。我这个人也从来不会让没用的实习生进我的手术室,如果不是李主任帮你说话,我现在就能把你赶出去。”
“不过你既然进来了就要听规矩,我的手术室里没有经验的实习生和规培医生一律都只能在旁边看,切记不要碰任何手术器械,明白了吗?”
焦勇这幅看不起人的语气让张易略有不爽。
还不能碰手术器械?!
我在模拟手术室里一个人就能把控整个手术,你能吗?
想到这,张易便往远处站了站,他倒要看看这位心外科工作了十年的医生究竟是个什么水平?
“我知道了。”
之后,焦勇便没再给张易眼色,而是准备开始手术。
麻醉师已经上好了麻醉,小女孩现在睡的很香甜,丝毫感觉不到疼痛。
“报TPRBP和时间。”
“好的,T36.3℃、P112次/分、R22次/分、BP114/80mmhg、SPO2 95%,时间上午10:32分。”
“随时关注血氧饱和度,及时汇报。”
“好的。”
“手术开始!”
因为女孩的心脏出现了心房和心室均增大的现象。
考虑微创难以清楚看到整个术野,所以选择了开胸的手术方式。
胸骨正中切口,考虑到孩子年龄小,需要术后美观等效果,焦勇将切口直径控制在了五厘米以内。
“钳子,把胸膜和皮下拉开准备切胸骨。”
切开胸骨后便暴露了整个心脏的位置。
悬吊主动脉、肺动脉、上下腔静脉,插入体外循环机导管,建立体外循环。
在心脏周围放入一定量的冷凝液保护心脏。
“循环怎么样?”焦勇看向麻醉师问道。
“没问题,生命指标全部正常。”
建立体外循环机后就代表人体心脏暂时罢工,必须保证体外循环机正常运作才能接下一步操作。
张易在一旁审视着焦勇的每一个步骤。
还算不错,不愧是工作了十年的老心外了,操作看起来还是很稳健的。
但下一秒,在焦勇手拿手术刀准备切开心房与心室之间的心包时,一股鲜血瞬间飙了出来!
鲜血溅在了焦勇的护目镜和口罩上,甚至胸前的手术服都沾上了一点。
“怎么回事?心包压力怎么这么大?!”焦勇的语气中带着一丝慌乱。
不仅如此,麻醉师也传来了不好的消息!
“焦医生,血压心率在降!降的很突然!”
焦勇面露难色:“糟了,这孩子心包压力高,短时间内接受不了体外循环机的压差!”
“啊?那……那怎么办啊?”一旁的助理担忧的问道。
“先赶紧把体外循环机撤掉!小李你来缝合胸腔,我去给王主任打电话,让他过来看看,顺便出去跟家属解释一下。”
焦勇思索片刻后做出决定,眼下也只能暂停手术了。
每个人体质不同,承受能力也不同。
尤其这女孩还是个先心病,在如此情况下,焦勇不敢贸然直接做这个手术。
万一出了差错,那可就是一条人命!
所以他决定去找心外科老大,王明军王主任过来做最后定夺。
焦勇走出了手术室,另外两个心外科助理接着处理后续事宜。
张易走到手术台旁一看,女孩的整个身体的血流路径是没问题的。
压差高是因为右心房原先积攒了太多血液,突然释放压力会让整个心脏突然失压。
不过……
也不是完全没有机会!
用升压药稳住血压,在短短的五分钟之内结束瓣膜置换并缝合心包,那这个手术就能成!
因为昨晚张易在模拟手术室也经历了一次一模一样的情况!
被罚了一千块钱后,张易总算是完成了这个手术。
只是让张易没想到的是,昨晚练习之后,今天居然就能遇到这种情况!
不知道是不是巧合啊?!
“哎,可惜这小女孩了,不知道今天心口上这一刀是不是白挨了?”助理略显无奈的说道。
“等等!先别急着关闭体外循环机!”张易走到助理旁边出声提醒道。
手术室里,一名麻醉师,两名护士以及两名助理纷纷投来疑惑的目光。
“你谁啊?这里有你说话的份?”
“就是,你一个实习生别乱说话!”
几人纷纷忽视了张易的存在。
谁会听一个刚刚转规培的实习生的话?
“用肾上腺素1毫克静推!之后我会在五分钟之内结束瓣膜置换!”
面对张易的再次开口,其他几人转过头像看傻子一样的看着张易。
这人怎么回事?
神经病吗?
他不知道自己是个一无所知的小白?
以为自己的意见真能救这个小女孩?
见其他人没反应,张易只好自己动手了!
他拿起一旁的急救药品抽入空针后顺着留置针的针管给注射了进去。
“唉!你不能这么做!”一旁的护士反应过来后连忙阻止。
但药物已经进入了女孩的身体,并且开始起效了!
女孩的血压开始上升!
“哎呀,你不能擅自动手!这要出事了谁负的起责任啊!”一名助理连忙喊道。
“放心,出了事我来负责!”张易一边说一边拿起手术刀。
“你……!”
就在众人打算合力将张易给拉开的时候,张易下刀了。
快、准、稳的操作手法,直接就让周围几个助理和护士当场愣在了原地!
但是。
却有一道年轻的声音突然响了起来。
“徐教授,我不同意你的意见,我认为还是应该开颅。”
会议室很大,这道声音出来后,在场一众主任还在到处寻找这声音的来源。
直到大家目光都投向杨平伟的身旁。
杨平伟大家都认识,天河市卫生局副局长。
官位还是挺大的。
但是他旁边这个年轻小伙是谁啊?
好像不是省医院的吧?
看着挺面生呢。
“你是……”
ICU主任怕得罪杨平伟,所以就客气的问了一下。
“我叫张易,是天河市人民医院的医生。”
杨平伟看着众人解释道:“他是我请来帮何局长做手术的医生。”
“啥?!”
“杨局长在说啥?!”
“噗……杨局长……你这也太不厚道了吧?”
众人一听,下巴差点没惊掉!
何局长要手术你好歹找个正儿八经的老专家过来呀。
你找个天河市的医生过来干嘛?
天河市医院是什么医疗资源和水平都很牛逼的地方吗?
况且这小伙子还这么年轻!
一时间,众人都不知道该说杨平伟什么好了。
杨平伟也有些尴尬。
他让张易过来的决定确实做的急。
但张易的技术真是不差呀……
一时间,他也不知道该怎么跟众人解释。
这种事,说了人家也不一定会信。
张易知道杨平伟这会因为自己落了个很尴尬的境地。
他立马站起身,接着刚才的想法说下去。
“首先说一下我为什么建议开颅。”
“我所设想的手术方案和徐教授完全不一样。”
“第一,这个手术不仅要开颅,还要把萎缩的左半脑实质给切除掉。”
“第二,切除萎缩的左半脑后术野就更清晰了,可以直接体外夹闭动脉瘤。”
“患者虽然是七十三岁,但手术做得好最少还能活几年十年,甚至更久。”
“但如果只做介入治疗,那脑萎缩的问题就会越来越严重。癫痫不解决,光靠药物维持不了多久的。”
“运气差的话,可能活不过一年!”
“所以我建议,行左半脑实质切除术加体外动脉瘤夹闭。”
张易的话说完。
全场鸦雀无声!
一群大佬就这么带着震惊和不可思议的眼神看着张易……
“这小子在说什么啊……”
“左……左半脑实质切除术加体外动脉瘤夹闭?!”
“切除脑实质?患者73岁高龄切除脑实质的风险也太大了!”
过了好一会,会议室里才响起一众主任们的议论声。
不过不少主任都是一边说一边狠狠瞪了张易一眼。
这有你说话的份吗?
在座的全都是大佬!
过的桥比你走的路还多,吃的盐比你吃的饭还多!
轮的到你一个天河市出来的小医生发表意见?
而坐在正中央的徐昌此刻则是半垂着眸子在思索着什么。
他觉得,这年轻人说的还挺有道理。
仔细一想,脑实质切除的风险确实大。
并且也更考验医生的技术。
但这样总比在虚拟手术里一次又一次的失败好。
徐昌抬头,看着站在自己对面的那张年轻面孔。
他脸上洋溢的笃定与自信,真像年轻时候的自己啊。
“你叫张易?”
张易点头:“是的。”
“你说的方案也不是不行。”
徐昌这么一说,省医院神经外科主任便反对道:
“徐教授,我认为他太年轻了,提的意见不具备参考性。”
“对啊,就算是杨局长请来帮忙的,可是这么年轻的神经外科医生,我还真没见过。”
徐昌明白大家的顾虑。
“已经降到80/58mmhg 了!”
而患者这边呢。
头开始变得晕乎乎的,身体也开始乏力起来。
甚至连喘气都快喘不动了。
“医生……我……我怎么了啊……”
迷糊中,女人问道。
看着一手术室的人跟个傻子一样站着不动。
张易只好自己动手了。
他眼疾手快的拿了14CM的弯钳过来。
然后,众目睽睽之下,一手拿着弯钳伸了进去。
找准位置然后卡住!
“赶紧吸引清术野,血是止住了,但得马上把血管缝合好!”
张易一通指挥,但可惜妇科的医生都没人听。
“这就好了?你……你就伸手进去就……就好了?!”
一名助理怀疑的问道。
这时,麻醉师突然又说道:“他成功了!血压心率都稳住了!”
这下子,整个手术室的人都跟看鬼一样的看着张易!
嘶!
太恐怖了吧!
就直接拿止血钳这么一夹,就给止住血了?!
不会吧?
一定是上天在跟他们开玩笑!
否则世间怎会有如此奇男子!
还是黄梅英率先走到了心电监护仪面前。
在仔细确认患者的生命指标确实稳住了以后,才连忙命令助手赶紧吸引清理术野。
“哦哦,好的好的!”
助理反应过来后立马打开吸引器抽吸。
没一会,众人就透过腹腔镜看见了张易放置的那个止血钳。
弯钳还在患者盆腔里紧紧夹闭着破损血管的上端。
要等血管缝合好后才能松开。
看着这神奇的弯钳,几名助手面面相觑。
真特喵神啊!
如果不是他有透视眼的话,那就一定是极其熟悉人体解剖了!
不然不可能这么迅速找到血管并止血!
一时间,几名助理默默朝张易露出一丝崇拜的眼神。
大佬!请受小弟一拜!
黄梅英在一旁看的一愣一愣的。
这小子不是见习医生吗?
怎么比自己还牛逼了?
张易看着周围几人,估计一个个的已经被自己给秀懵逼了。
索性直接拿过弯盘里的持针钳和缝合线开始缝合血管。
一旁的助理眼疾手快,帮张易举着腹腔镜。
唰唰唰!
髂内动脉就这么被张易三两下给解决了!
将持针钳拿出来,张易这才伸手又将刚才的止血钳给取了出来。
黄梅英看着干干净净的盆腔内再无一滴鲜血。
不由得的默默咽了咽口水。
这小子好厉害啊!
一点都不像是见习医生!
这操作,说是主任医生都不为过啊!
“行了,你们接着手术吧。”
张易做完后将主刀的位置又给让了出来。
黄梅英看了看他,震惊的一句话都说不来。
半晌,黄梅英才犹豫道:“要不……你来当我一助?”
手术室里也分一助和二助的。
一助基本可以和主刀一起做手术,二助就差不多是打下手的了。
当黄梅英说出这句话时,旁边那个一助满脸诧异的抬头。
“啊?”
不是吧黄主任!
我才刚升一助呢您就不要我啦?!
呜呜!
爆哭啊!
好不容易混到一助,结果又被一个见习医生截胡!
不过,看了看面前站着的张易。
哎,算了,自己比不过人家。
还没等张易答应,那一助就已经默默的让开位置了。
张易倒是没有在模拟手术室里练习过子宫加附件的全切手术。
不过经阴道的腹腔镜前哨淋巴结切除手术他练习过。
“好吧。”想了想,张易答应了。
走到一助的位置上,张易帮着举起腹腔镜。
不知道咋的了,黄梅英在张易面前操作时,心里竟然还生出了一点紧张的感觉?
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